返 回对症施治

认清阑尾炎,砭石对症下药

【导读】如果将内外科的急性腹痛算在一起来分析病因的话,阑尾炎名列第一,是最常见的急腹症。在广大人群中,约有7%的人在其一生中得过阑尾炎,这确是一个很大的数字。然而急性胃(肠)炎亦属常见病,两者在起病之初甚易混淆。


  阑尾炎的分辨,你不妨试答下面几个具体问题,就可以作出初步判断。   ①你的“胃痛”有原因可寻吗?急性胃(肠)炎大都有明确病因可寻,或为化学(药物、酒精等)、物理(过烫、过于粗糙食物)因素之刺激,或为进不洁、变质食物中细菌或细菌毒素(如葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌、副溶血弧菌等)引起,而急性阑尾炎常无明确病因可寻。   ②你的同餐者(家人)也发病了吗?食物中毒(急性胃肠炎)常有此情况,而急性阑尾炎却不会有。   ③呕吐有血吗?急性阑尾炎开始时虽可呕吐,但因胃黏膜本身并无损害,故极少呕血;但急性胃炎,特别是药物与酒精引起的,胃黏膜多有糜烂,可有(并非必有)呕血乃至黑粪。   ④伴有腹泻吗?细菌性胃炎常伴有肠炎,患者有腹泻症状,次数多在3~5次/日以上,大便镜检可发现脓细胞及红细胞;阑尾炎偶有1~2次稀软便,乃反射性肠蠕动增强之故。   ⑤有无转移性腹痛?这个问题较重要。85%以上的阑尾炎患者有转移性腹痛。所谓转移性腹痛是指起病之初,腹痛在上腹部(“心窝部”),数小时至十余小时后上腹部疼痛或减轻或消失而转向右下腹,走路活动或蹦跳时疼痛加重,检查时右下腹压痛,按压后猛抬手亦痛(反跳痛)。一旦局部肌肉紧张发硬乃是腹膜炎发生的征兆,而急性胃炎始终限于上腹痛。   由此可见,对原因不甚明确的上腹痛,其他表现不典型者,不要轻易自诊(或诊断)为急性胃炎、胃痉挛,可以作一般对症处理,如口服颠茄片、654-2等,并密切观察。随着时间的推移,诊断会逐渐明朗起来。   中医砭石疗法是中华民族几千年来与疾病作斗争中积累起来的宝贵经验,是中医保健、中医养生、中医理疗学的一项重大发明。砭石调理方法,需根据自身状况,选择适合的砭具和手法,下面就介绍一下,如何调理阑尾炎:   1、治则:清热化瘀,导滞通腑。  2、基本操作及处方  a、足三里、阑尾穴、上巨虚、天枢、曲池施砭石点压法;  b、背部自膈俞至三焦俞段施砭石刮法,以出痧为度;  c、右腹结穴施砭石守法。  3、加减  气滞加中脘施砭石点压法;热盛加大肠经施砭石刮法;恶心呕吐加内关施砭石点刺法。  4、方义  取大肠下合穴上巨虚,治肠痈经验穴阑尾共同理气化痈,疏导阳明之腑气;阑尾位于腹部,故用足三里、天枢以治腹,天枢又为大肠募穴,足三里为胃经合穴,二穴配合可直达病所,导滞散痈;背俞穴以疏通腑气,腹结为近取守法。


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