阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。但对发热、过度劳累、情绪反常等因素造成的一时性阴茎勃起障碍，不能视为病态。
　　【病因病机】
　　禀赋不足或恣情纵欲，房事过度，忧思郁怒均会造成精气虚损，命门火衰或肝失疏泄，宗筋所聚无能，乃成阳痿。思虑过度，损伤心脾，气血不足，宗筋失养；或大惊伤肾，气机逆乱，气血不达宗筋，不能作强，则阳事不举。过食醇酒厚味，脾胃运化失常，聚湿生热，湿热下注肝肾，经络阻滞，气血不荣宗筋，乃成阳痿。
　　阳痿的原因虽然众多，其基本病机为肝、肾、心脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣。肝主筋，足厥阴肝经绕阴器而行；肾藏精，主生殖，开窍于二阴；脾之经筋皆聚于阴器；心乃君主之官，情欲萌动，阳事之举，必赖心火之先动。阳痿之病位在宗筋，病变脏腑主要在肝、肾、心、脾。
　　【诊断】
　　阳痿在西医学上有精神性与器质性之别，除常规检查尿常规、前列腺液、血脂外，还可做夜间阴茎勃起试验，以鉴别精神性与器质性疾病。如属后者应查血糖、睾酮、促性腺激素等，检查有无内分泌疾病。还需做多普勒超声、阴茎动脉测压等，确定有否阴茎血流障碍。排除上述病症后，酌情可查肌电图、脑电图以了解是否属神经性疾患。
　　【辨证】
　　1．命门火衰
　　面色淡白，腰膝痠软，头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，耳鸣，舌淡，苔白，脉沉细。
　　2．心脾两虚
　　面色萎黄，食欲不振，精神倦怠，失眠健忘，胆怯多疑，心悸自汗，舌淡，苔薄白、脉沉无力。
　　3．惊恐伤肾
　　精神抑郁或焦虑紧张，心悸易惊，夜寐不宁，舌红，苔薄白，脉弦或尺弱。
　　4．湿热下注
　　阴囊潮湿气臊，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
　　【调理】
　　1．治则：壮阳益肾，祛湿补虚。
　　2．基本操作及处方
　　a．关元、中极振法；
　　b．肾俞、命门熨法；
　　c．取足三阴经筋关节部位拨法；
　　d．命门和下脘、神阙、会阴守法。
　　3．加减
　　寒甚加志室及上下各二寸熨法；心肾不交加百会、神门守法以交通心肾，安神定志；湿热下注加足厥阴、足太阴、足阳明经循经砭震振法。
　　4．方义
　　关元、中极均为任脉与足三阴经的交会穴，能调补肝、脾、肾，温下元之气，直接兴奋宗筋；命门、肾俞补益元气，培肾固本；下脘、神阙为任脉腧穴调和阴阳，补益气血。足三阴经筋拨法以健宗筋，筋健则阴茎勃起有力，为调理阳痿较重要的手法。
　　【医案举例】
　　梁女士丈夫    46岁    电工    2000年7月
　　慢性胃炎数年，纳可、眠可，自觉胃中寒冷，时反酸。肌肉无力，膝腿痠软。就诊本意调理胃炎。
　　砭术调理：中脘、下脘、神阙振法，胃俞、脾俞、肝俞、胆俞段刮法，命门、八髎熨法，足三阴经筋拨法，足阳明经下肢段拍法。每次50分钟，每周2次。调理3次后胃寒感消失，反酸减少，脉和缓有力。调理8次后，梁女士告诉医师，自己丈夫不仅胃中不适消失，连原已有5年的阳痿同时也被治愈了。
　　【医案举例】
　　汪先生    54岁    教师    2003年2月
　　阳痿十余年，经西医检查，无器质性病变，无内科疾病。服中药百剂无效，妻离婚而去。
　　面色萎黄，失眠多梦，情绪低落，舌淡红苔薄白，脉细数。
　　辨证：心肾不交。
　　立法：交通心肾。
　　砭术调理：百会、四神聪、风池、膻中、太渊、大陵、神门、列缺、照海、昆仑、商丘、神阙、下脘、命门、肾俞守法，每日6小时以上，会阴守法每日60分钟以上，连续调理。月余，阴茎勃起，持续时短。继续前法，半年体健身强，恢复性功能，阴茎勃起时间长。于同年秋季结婚，婚后同房如青年，且妻生一女。