便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。以排便困难为主症，临床上有各种不同的表现；或2日以上至1周左右大便1次，粪质干硬，排出困难，或虽然每日大便1次，但粪质干燥坚硬，排出困难，或粪质并不干硬，也有便意，但排出困难等，常伴有腹胀、腹痛、头晕、便血等症状。便秘的基本病变属大肠传导失常，或胃热过盛，津伤液耗，致肠失濡润。便秘分为寒秘、热秘、虚秘、实秘四个方面。四者之间或兼有或互相互化。久秘气滞化火，阴寒凝结转化为阳气虚衰均会发生。
　　中医辨证：
　　1、实热秘
　　大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
　　2、冷秘
　　大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐、舌苔白腻，脉弦紧。
　　3、气虚秘
　　大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
　　4、血虚秘
　　大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。
　　5、阴虚秘
　　大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝痠软，舌红少苔，脉细数。
　　6、阳虚秘
　　大便干或不干，排出困难，小便清长，面色 白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝痠冷，舌淡苔白，脉沉迟。
　　砭石治疗便秘方法：
　　1、治则：清热祛寒通便，补虚调肠除秘。
　　2、基本操作及处方
　　使用砭砧阔面围神阙绕圆经双天枢穴顺时针方向做旋擦法；使用电动砭震在腹部施以振法；大肠俞、上巨虚、支沟、照海施砭石点压法。
　　3、加减
　　实热加上肢手阳明经砭石刮法；冷秘加腹部砭石熨法；气虚加膻中、鸠尾砭石守法；血虚加血海、三阴交砭石点压法；阴虚加砭石珠串踝部砭石守法；阳虚加命门砭石守法。
　　4、方义
　　便秘病位在大肠，故取大肠的解剖位置进行旋擦。天枢、大肠俞相配与上巨虚三穴共通大肠、调腑气。顺时针旋擦是经升、横、降结肠顺序，以促大肠畅通，同时加强肠蠕动。支沟、照海合用为治疗便秘之经验效穴，支沟调理三焦气机，以通腑气，照海养阴以增液行舟。
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