说明
本图浅层结构部分切除,主要暴露深层组织。
面部:额肌、眼轮匝肌切去一部分,显示眶上、下孔,眶上、下神经及与其伴行的动、静脉。颞肌、咬肌、颧肌以及口周围肌肉部分切除,显示深部的神经和血管。除面神经根部保留一段外,其余显示的神经主要为三叉神经的分支。
颈部:浅静脉部分切除,胸锁乳突肌大部切除,显示颈丛、臂丛根部及颈深部的大血管。颈总动脉切去一段,显示迷走神经分出的喉上神经和返神经。
左侧插图:本图显示耳周围深部解剖结构,耳廓切除,显示外耳道、乳突和面神经根部。下颌支与颧弓切除一部分,显示颞下窝内的血管和神经。针刺翳风穴时,如向前深刺,应注意颞下窝内的解剖结构。
图注
1.面神经 10.颧神经颧面支 19.颈浅动脉 28.甲状腺上动、静脉
2.咬肌 11.眶下神经 20.颈横动脉 29.右迷走神经
3.咬肌神经 12.颏神经、颏动脉 21.夹肌 30.右返神经
4.下颌切迹 13.面动脉 22.副神经 31.甲状腺
5.颊神经 14.胸锁乳突肌 23.肩胛提肌 32.喉上神经外支
6.颊肌 15.第三颈神经前支 24.颈外静脉 33.甲状软骨
7.颞肌 16.第四颈神经前支 25.颈内静脉 34.舌骨
8.颧神经颧颞支 17.第五颈神经前支 26.颈内、外动脉
9.颞深神经 18.膈神经 27.颈总动脉
左侧插图:
1.颞浅动、静脉 6.乳突 11.翼丛 16.下颌支
2.耳颞神经 7.颧肌 12.上颌动、静脉 17.颈外动脉
3.外耳道 8.颧弓 13.舌神经
4.耳后神经、耳后动脉 9.下颌关节 14.蝶下颌韧带
5.面神经 10.面横动脉 15.下齿槽神经
•附•头颈部主要的体表标志
一、头面部 两眉中间稍下方的凹陷部位称鼻根。眉下方有眶,眶有四缘,其上缘距正中线一指处有眶上孔(或切迹)。与眶上孔相对,在眶下缘下方约0.5厘米处有眶下孔。面部两侧较凸出处是颧骨,向后连于颧弓,颧弓根部下方在耳前可摸到下颌关节,张闭口时,可见下颌小头的移动。在下颌体与下颌支移行部为下颌角,外面有咬肌附着。
二、颈部
胸锁乳突肌:当头颈转动时,在颈部两侧可见呈“∨”形的肌肉隆起,即此肌。
甲状软骨:位于颈正中偏上方,其向前较突出处称喉结,随吞咽动作上下移动。
环状软骨:位于甲状软骨下方,其高度与第六颈椎相当。
舌骨:在甲状软骨上方,其高度与第三颈椎相当。
臂丛:在环状软骨高度,相当于从胸锁乳突肌前后缘的中点至锁骨中点稍外侧的连线。在锁骨中点上方按压时有酸麻感。
三、项枕部 于颅后正中向下可摸到高起的骨突,称枕外隆凸,枕外隆凸水平以上的骨面贴于皮下,平面以下则覆以肌肉。
近耳廓后方可摸到颞骨乳突,乳突为胸锁乳突肌的止点。
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