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图三十一 躯干前面(五)


  说明
  本图为女性躯干前面。
  胸部:胸前壁浅层软组织全部切除,显示胸廓,透过肋间隙可见胸膜壁层和心包。
  腹部:显示上腹部器官的形态、位置及毗邻关系。下腹部切去空肠和回肠,保留小肠系膜根;横结肠中段大部切去,保留升结肠、结肠左曲、结肠右曲、降结肠和乙状结肠,并显示了腹膜被覆这些器官以及腹后壁的情况。
  盆部:显示女性内生殖器,如子宫、卵巢和输卵管在盆腔中的位置、形态和邻接关系。
  此外,并显示了腹膜被覆此等器官的情况以及所形成的韧带和系膜等结构。
  左下角插图:显示女性会阴部。右侧半保留皮肤,在皮肤上标示了有关穴位。左侧半示深部结构,主要显示盆膈、尿生殖膈、坐骨直肠窝以及有关的血管和神经。
  图注
  1.胸膜顶    8.心包    15.小肠系膜根    22.降结肠
  2.锁骨    9.肝镰状韧带    16.回肠    23.乙状结肠
  3.胸骨颈静脉切迹    10.肝左叶    17.阑尾    24.直肠
  4.胸骨角    11.肝右叶    18.盲肠    25.子宫底
  5.胸骨体        12.胆囊    19.升结肠    26.输卵管、卵巢
  6.胸骨剑突    13.胃    20.横结肠    27.子宫圆韧带
  7.肋胸膜    14.十二指肠空肠曲    21.横结肠系膜    28.膀胱
  左下角插图:
  1.阴唇后神经、阴唇后动、静脉    4.坐骨海绵体肌    8.阴部神经、阴部内动、    11.肛门神经、坐骨直肠窝静脉
  5.尿生殖膈
  2.球海绵体肌    6.会阴浅横肌    9.臀大肌
  3.肛门外括约肌    7.坐骨结节    10.尾骨
  •附•躯干部常用穴
  夹脊(奇穴)
  位置:每块椎骨棘突(NO.I颈椎为后结节)下,左、右旁开5分~1寸处,骶部正当四对骶后孔处(八醪穴),故左、右每侧各28穴。其命名按椎骨的排列序数而定;如夹脊颈5,即第五颈椎棘突下旁开5分~1寸处;夹脊胸7,即第七胸椎棘突下旁开5分~1寸处。
  针法:斜刺,针尖向脊柱(向椎间孔)。针感酸、麻、胀。
  灸法:艾炷灸3~7炷(每次灸穴不宜过多),艾条灸20分钟左右。
  局部层次解剖结构:皮下有与椎骨序数相当的脊神经后支;向深部经浅、深层肌达椎间孔处有脊神经根和脊神经节。针刺八醪穴进入骶管,内有马尾。
  主治:颈项部酸痛,上、下肢运动障碍,肩臂痛,脊柱炎,肋间神经痛,腰背酸痛,神经性疾病以及内脏各系统疾病。
  定喘(新穴,见图二,十七,十八,三十三)
  位置:大椎穴旁开5分处。
  针法:针尖向脊柱方向斜刺1~1.5寸。针感酸、胀、重,向项、背、肩部放散,有时向腰部放散。
  灸法:艾炷灸3~7炷,艾条灸15分钟左右。
  局部层次解剖结构:皮下有第八颈神经和NO.I胸神经后支,穿过斜方肌深面有颈横动、静脉。
  主治:支气管炎,哮喘,肺结核,项肩部酸痛。
  肺俞(膀胱经,见图二,十七,十八,三十二,三十三)
  位置:第三胸椎棘突下旁开1.5寸处。
  针法:针尖向脊柱方向斜刺5分~1寸,直刺3~5分。针感局部酸、胀,向肩背部扩散。
  灸法:艾炷灸3~5炷,艾条灸10分钟左右。
  局部层次解剖结构:皮下有胸神经后支,深部穿肌层,由浅入深为斜方肌、菱形肌、夹肌和骶棘肌;如再深则穿胸后壁进入胸膜腔。不可刺进胸膜腔,以免产生气胸。
  主治:支气管炎,哮喘,肺炎,肺结核,百日咳,肩背部酸痛,皮肤病。

 


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