十二经脉在四肢部分各分出一络，再加躯干部的任脉络（前身）、督脉络（后身）及脾之大络（侧身），总为十五络脉。四肢部的十二络，主要沟通表里两经，又有循行路线补充经脉循行的不足；躯干部三络，分布于身前、身后、身侧，起渗灌气血的作用。络脉与经别比较，特点是主外，各有一络穴，有所主病症。因此络脉在砭术的调理中起着比较重要的作用。
　　一、手太阴络脉
　　络穴名称：列缺
　　所主病症：实证为手腕和手掌部灼热；虚证为张口出气、尿频、遗尿。
　　操作手法：使用砭板双尾间凹部，自列缺起沿肺经向大拇指桡侧刮法，再用砭板弓背在大鱼际施以刮法。
　　二、手阳明络脉
　　络穴名称：偏历
　　所主病症：齿痛、齿冷，耳鸣、耳聋，胸膈痹阻不通。
　　操作手法：使用砭锥尖部或砭球点压偏历，使用砭板弓背在肩峰部施以刮法。
　　三、足阳明络脉
　　络穴名称：丰隆
　　所主病症：气厥逆之喉部肿痛，突然音哑。躁狂、痴癫，下肢肌肉萎缩无力症。
　　操作手法：使用砭锥尖部在丰隆穴处点压；用砭板弓背在丰隆至膝外侧施以刮法。
　　四、足太阴络脉
　　络穴名称：公孙
　　所主病症：吐泻症、腹内绞痛，腹部胀气。
　　操作手法：砭球点压加滚法。先点压公孙穴，沿线向陷谷穴滚动。
　　五、脾之大络
　　络穴名称：大包
　　所主病症：周身痠痛，百节松弛，软弱无力，糖尿病，呃逆，梅核气。
　　操作手法：使用砭磙在脾之大络全面滚法；使用电动砭震在大包穴及全络施以振法。
　　六、手少阴络脉
　　络穴名称：通里
　　所主病症：胸膈支撑胀满，中风后遗症之语言不利。
　　操作手法：使用砭锥点压通里穴，再自神门经阴郄、通里至灵道划法。
　　七、手太阳络脉
　　络穴名称：支正
　　所主病症：肘部痿废不用，关节弛缓；皮肤赘生小疣。
　　操作手法：使用砭锥尖部在支正穴点压。
　　八、足太阳络脉
　　络穴名称：飞扬
　　所主病症：鼻塞、流清涕，头痛，背痛，鼻出血。
　　操作手法：使用砭锥点压或点刺飞扬，使用砭板弓背在飞扬穴处施以刮法。
　　九、足少阴络脉
　　络穴名称：大钟
　　所主病症：肾虚腰痛，腰膝酸软，小便不利，心烦，更年期综合征，前列腺肥大。
　　操作手法：使用砭石珠串在踝部施以守法。
　　十、手厥阴络脉
　　络穴名称：内关
　　所主病症：心绞痛，心中烦乱，高热神昏，胸闷气短、心悸怔忡、惊悸。
　　操作手法：使用砭尺或砭砧在内关穴位施以拍法。
　　十一、手少阳络脉
　　络穴名称：外关
　　所主病症：肘关节拘挛，肘关节松弛不能收屈，上肢或手部肿胀，胸闷气短。
　　操作手法：使用砭锥点压外关穴，或使用砭棒端面在外关穴处施以叩法。
　　十二、足少阳络脉
　　络穴名称：光明
　　所主病症：足部厥冷、下肢瘫痪、痿证，近视，目疾，口苦，偏头痛。
　　操作手法：使用砭锥或板尾点压光明穴，或使用砭板弓背在光明穴及周围施以刮法
　　十三、足厥阴络脉
　　络穴名称：蠡沟
　　所主病症：主治睾肿卒疝、暴痒挺长。
　　操作手法：使用砭板尖尾点刺络穴，后施刮法。
　　十四、任脉络
　　络穴名称：鸠尾
　　所主病症：腹皮痛，脘部不适及脐中瘙痒。
　　操作手法：使用砭锥点压穴位，或使用砭佩在鸠尾处施以守法。
　　十五、督脉络
　　络穴名称：长强
　　所主病症：头重、脊强反张，痔疮、肛裂。
　　操作手法：使用砭砧擦法或使用砭球守法。