新砭石疗法调理单纯性肥胖症57例
1殷振瑾 2闫远杰
（1承德医学院针灸推拿教研室，河北承德067000；2承德医学院校医院，河北承德067000）
* 承德市科技局科学研究资助课题（2009220063）
作者简介：殷振瑾（1973-），女，讲师。研究方向：针灸减肥。
摘要:目的:评价新砭石疗法调理单纯性肥胖症的调理效果。方法:选取肥胖症患者运用新砭石疗法调理，每次20～30分钟，隔日一次，10次为一个疗程，调理两个疗程。结果: 治愈29例,显效19例，有效4例，无效5例，总有效率为91.3%。结论: 新砭石疗法在调理单纯性肥胖方面有较好疗效。
关键词:砭石;单纯性肥胖
笔者自2008年以来,采用新砭石疗法调理单纯性肥胖症57例,并观察了此疗法对患者体重指数、腰围等指标的影响,现报道如下。
1 一般资料
57例患者均来自针灸科门诊,其中男21例,女36例;年龄较小19岁,较大58岁。诊断标准运用BMI测定法结合腰围测定标准：①BMI：根据国际生命科学学会2001年提出的中国成人肥胖程度标准体重指数（BMI）测定法，体重指数（BMI）=体重（kg）÷[身高（m）] 2，BMI≥28为肥胖。②腰围：男性≥85cm;女性在≥80cm为肥胖。以上两条符合一条即符合肥胖标准。排除标准：半年内发生过心肌梗死、脑血管意外、严重创伤、重大手术后患者；合并肝、肾及造血系统严重疾病、精神病的患者；妊娠期及哺乳期妇女；由其他疾病导致的继发性肥胖。
2 调理方法
采用鱼形多功能砭板（尺寸：120mm×60mm×10mm,北京耿乃光物性检测技术研究中心生产)操作手法[1-2]如下：
①推法：用手将砭具按压于体表，作直线单向移动。②刮法：用砭具侧棱垂直方向移动，刮擦体表。③擦法：用砭具平面在体表作直线往复移动。④旋法：用砭具缓慢地依顺时针或逆时针方向旋转。⑤点揉法：用砭具的边尖，在体表施以压力并摆动按揉。
患者取卧位，充分暴露腹部、背部配合调理。①沿膀胱经、督脉在背腰部大面积实施推法、刮法，力量由轻渐重，3～5分钟，疏通背腰部经脉气血。②沿任脉、胃经、脾经在腹部以推法、刮法、擦法进行疏导，3～5分钟。在腹部顺时针旋法3～5分钟。③点揉中脘、天枢（双）、大横（双）、带脉（双）、气海、关元、足三里（双）、丰隆（双）、阴陵泉（双）。
每次调理20～30分钟，隔日一次，10次为一个疗程，调理两个疗程，疗程间休息三天。
3 调理效果
3.1 疗效标准
依据1987年首届全国中西医结合调理肥胖症学术会议讨论制定的单纯性肥胖症疗效标准[3-4]。临床治愈：体重下降并达到标准体重范围内（BMI<28并且男性腰围< 85 cm，女性腰围< 80 cm）；显效：体重下降5kg以上；有效：体重下降3kg以上；无效：体重无变化或体重下降不足3kg。
3.2 统计学处理
应用SPSS 11.5统计软件进行处理,数据用均数±标准差(-x±s)表示,均数间比较采用t检验。
3.3 调理结果
（1）临床疗效:57例患者经调理,治愈29例,占50.9%;显效19例,占33.3%;有效4例,占7.0%;无效5例,占8.8%。总有效率为91.2%。
（2）肥胖患者调理前后体重指数及腰围指数的比较
表1 57例肥胖患者调理前后体重指数及腰围指数（cm）的比较
项目 调理前 调理后 t P
体重指数 28.90±2.69 23.64±3.14 10.761 < 0.01
腰围指数 93.82±7.00 81.62±6.78 8.277 < 0.01
由表1可以看出肥胖患者调理后体重指数及腰围指数均明显低于调理前,差异具有统计学意义(P <0.01)。
4 讨论
肥胖是一种典型的现代高发性疾病，是导致Ⅱ型糖尿病、高血压、心血管疾病、胆结石和癌症等的重要危险因素,严重影响正常生活。超重及肥胖的比例在中国均呈现快速增长的趋势,若不采取有力预防措施,将会出现肥胖和超重的成倍增长,从而影响健康和生活质量。
对于肥胖的病机，宋代杨仁斋著《仁斋直指方•火湿分治论》提出:“肥人气虚生寒,寒生湿,湿生痰,……故肥人多寒湿。”阐述了肥胖多痰湿的特点。清• 陈士铎《石室秘录》曰:“肥人多痰,乃气虚也。虚则气不能运行,故痰生之,则治痰焉可独治痰哉?必须补其气,兼补其命门之火;盖火能生土,而土自生气,气足则痰自消,不治痰正所以治痰也。”正是因为气虚运化失常，引起津液的输布、排泄障碍，并且形成痰、饮、水、湿等病理产物。肥胖病机以气虚为本，痰湿内停为标。
砭石疗法是新石器时代发明的。早在《黄帝内经》中就有关于砭石的记载，如《素问•异法方宜论》所述：“东方之域……其冶宜砭石”，以砭石、针、灸、药，导引按跷构成了中医五大疗法。70年代以后在考古发掘中发现了砭石器具，证明了古人很早就运用砭石疗法调理疾病。
新砭石是选取泗滨浮石制造的调理工具。经过有关人员的不断寻找、研究和开发，发现山东泗水流域的泗滨浮石在各方面具备作为砭石的佳石，制作了新型砭具。从而产生了新砭石疗法，运用于临床疾病的调理。
据检测[2]，新砭石在成分方面含有对人体有益的元素而不含对人体有害的物质，对人体有独特的生物物理效应，其超声脉冲数大大高于其它岩石和材料制作的砭具摩擦人体产生的超声脉冲数，并发现泗滨浮石接近人体能引起人体局部增温，有极宽的远红外波谱，其远红外波谱范围从8μm伸展到16μm以上。因此, 新砭石疗法肥胖患者气虚的病机，可以温阳益气，有温补的作用。此外，田宇瑛等[5]经实验检测证明，人体在接受砭术调理后,加速了通过皮肤的气体交换和二氧化碳的排泄，有利于机体的行气活血，疏通经脉，改善机体的微循环。实验结果表明，砭石疗法能够促进经脉穴位的能量代谢水平。运用各种操作手法作用于肥胖患者的经络腧穴,针对肥胖者痰湿阻滞的病机，可以行气活血，疏通经络，化痰导滞。
目前临床运用的中医非药物减肥疗法中，主要有针灸及推拿疗法。笔者认为，砭石疗法既可以刺激局部腧穴，又可以直接作用于皮部经筋，具有较好的疏通经络，行气活血的作用。另外，相对于针灸、推拿疗法来说，新砭石疗法有着天然、无创、安全的优势，非针灸专业人员在接受培训后也可以操作；同时因砭具具有特定的成分，又可以发挥其物理调理的作用。因此，砭石减肥疗法将会有良好的应用前景。
参考文献：
[1]耿引循,谷世喆.实用砭石疗法.[M].北京:学苑出版社,2007:83-89.
[2]耿乃光.新砭石疗法[M].北京:学苑出版社,2000:13-21,61-77.
[3]王文远.首届全国中西医结合肥胖症研究学术交流论文综述[J].北京中医,1988(3):48.
[4]李淑荣,杨敏,胡梅林,等.针刺调理单纯性肥胖100例.中国针灸,2002,22 (10):682.
[5]田宇瑛,杨秀斌,张维波,等.砭石疗法对穴位经皮二氧化碳释放量的影响[J].中国针灸,2003,23(11):688-689.
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