我们平常所说的高血压病是指“原发性高血压”。高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症候群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压性心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响，因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。所以，正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。较新的诊断标准是收缩压≥19kPa（140mmHg）或舒张压≥12kPa（90mmHg）：一般而言，在尽量减轻或排除各种干扰因素，非同日3次静息血压（静坐5～15分钟）测量≥18.7/12.0kPa（140/90mmhg）则可诊断为高血压病。此外，高血压也可以作为某种疾病的一种症状，如泌尿系疾病、心血管疾病、内分泌疾病、颅内疾病等导致的高血压称为“继发性高血压”，需要与高血压病区别。此外，由于某些诱发因素或高血压本身的发展，可导致一些高血压患者血压显著或急骤升高，同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，严重危及生命，这称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。
    【病因病理】
    高血压病好发于40岁以上的人群，妇女在绝经期后患病率升高。其发生与遗传因素、饮食因素、职业因素有关系。首先，高血压患者有家族史的占40%～60%，双亲有高血压病的正常子女血液中去甲肾上腺素、多巴胺浓度明显高于无家族史的子女。其次，每日食盐摄入量在3克左右者平均血压较低，在7～8克者患病率增高；在食物中减少总脂肪摄入，改变食物脂肪酸结构比例，增加不饱和脂肪酸的比例，减少饱和脂肪酸的比例，可以使人群平均血压下降。再次，注意力高度集中，精神高度紧张而体力活动较少的职业，或对视、听觉造成慢性刺激的可以导致血压升高。此外，吸烟、大量饮酒、肥胖者，高血压的患病率相对偏高。但高血压发病机理目前尚不能完全明确，就现代研究，一般认为与高级神经活动障碍有密切关系。
    【临床表现与诊断】
    （一）典型症状
    高血压患者中约5%左右无自觉症状，也不知道血压何时升高，更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症，有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬、走路多时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感；当心脏受累时出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛；当肾脏受累、肾小动脉发生硬化时出现夜间尿频、多尿、尿液清淡。如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血，如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹，应当怀疑是否有脑血栓的形成。
    （二）重要体征
    高血压早期无明显异常体征出现。当脑、心、肾等重要器官出现轻度损害时可有相应的异常体征出现。另外还常见耳垂出现折痕，毛细血管搏动，桡动脉出现硬脉或无脉及下肢间歇性跛行等。
    【砭石治疗】
    （一）用砭石按由上到下的方向推双侧桥弓（翳风穴至缺盆穴的连线），先左后右，每侧1分钟。
    砭石推法：以手将砭石按压于体表，作直线单向移动。用力稳重，速度缓慢均匀。砭石推法可以提高肌肉兴奋性，促进经气及血液循环，疏通滞结。
    （二）由印堂向上至发际、向两侧太阳穴分别用砭石抹法操作1分钟。
    砭石抹法：以砭石小面在体表作单向或往返移动。砭石抹法常用于开窍醒神、降压明目、疏导气机。
    （三）用砭石点按睛明、太阳、角孙、百会、风池等穴。
    砭石点法：用砭石器具尖端对穴位或病变局部施以压力。砭石点法具有开通滞塞、运行经气、活血止痛、调整脏腑功能。
    砭石按法：以砭石器具平面置于体表，用单手或双手加以压力。砭石按法可以放松肌肉、开通闭塞、活血止痛。使用砭石按法注意事项：用力须由轻至重，不可用暴力猛然按压。
    （四）用砭石自前发际向后发际梳刮头部，并由风府沿颈椎向下推刮至大椎。
    砭石刮法：以砭石器具侧棱垂直方向移动，按所需方向刮擦体表，与砭石刮痧类似。砭石刮法具有宣散郁火、疏通经气、提神醒脑、镇静安眠的作用。
    （五）用砭石在患者腹部用摩法以顺时针方向治疗，并配合点按关元、气海、神阕、中脘、大横等穴。操作10分钟。
    砭石摩法：以砭石平面置于体表作环转移动。砭石摩法具有疏通腠理、调和气机的作用。
    （六）用加热砭石横擦肾俞、命门一线，以热透为度。直擦足底涌泉穴，以热透为度。
    砭石擦法：以砭石平面或侧棱在体表作直线往复移动。砭石擦法具有行气活血、消肿止痛、散风祛寒、温阳补虚之功效。使用砭石擦法注意事项：应用砭石擦法时较好使砭石与皮肤直接接触，但因操怍频率较快，应防止擦伤，可适当涂抹润滑油或药膏，减少摩擦。
    【护理与预防】
    （一）坚持终生治疗，良好控制血压，避免发生脑卒中、心肌梗塞等严重并发症。
    （二）合理膳食，膳食上要低盐、低脂肪、低胆固醇，选择产热量较低的食物；多吃新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等食物。不宜吃动物内脏、盐腌制品。
    （三）适量运动，提倡跑步、打球、游泳、打太极拳等运动项目。不宜打麻将、睡懒觉。
    （四）戒烟限酒，保持心理平衡，避免精神刺激因素，保持大便通畅。