慢性胃炎是指由不同病因所引起的胃黏膜的慢性非特异性炎症,引起的原因有急性胃炎迁延不愈,刺激性食物和药物的长期影响,病原微生物的慢性损害以及自体免疫作用、胆汁反流、胃瘀血等。慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及慢性肥厚性胃炎。慢性胃炎的病程经常迁延缓慢、反复发作。本病较为常见,发病率随年龄而增加,50岁以上者发病率可达50%。
【病因病理】
急性胃炎的病因未去除,因反复发作而持续不愈,演变成慢性胃炎。嗜酒可使胃黏膜反复受刺激损伤而转为慢性胃炎;长期大量吸烟者亦可使幽门括约肌松弛,使胆汁反流而形成慢性胃炎。免疫因素、感染因素均可导致胃炎。
【临床表现与诊断】
(一)典型症状
慢性胃炎患者,一般都有不同程度的消化不良,如上腹部胀闷不适、打嗝、吞酸、食欲不振等,并可伴有贫血、体重减轻等其他的症状。
(二)重要体征
浅表性胃炎主要为持续性或进食后上腹部饱胀不适或疼痛,常伴反酸、嗳气,或有恶心、呕吐、食欲不振等。萎缩性胃炎除上述表现外,还可出现舌乳头萎缩、舌炎、消瘦及缺铁性贫血等。
(三)辅助检查
胃液检查及活体组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。胃镜直视下在胃可疑癌变处刷取脱落细胞检查,有助于慢性胃炎的鉴别诊断。胃液分析对萎缩性胃炎的诊断有一定的帮助。
【砭石治疗】
以下砭石手法不适用于胃、十二指肠溃疡出血的患者。
(一)用砭石在胃脘部做温法30分钟。
(二)患者仰卧位。术者用砭石在胃脘部做摩法5分钟。然后用砭石刮痧板或砭石锥点按中脘、气海、天枢、足三里等穴位。每个穴位2分钟。
(三)患者俯卧位。术者用砭石做拨法,从背部脊柱两旁沿膀胱经顺序而下至三焦俞,往返5~6次。然后用砭石用力按揉肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞等穴位。每个穴位2分钟。
(四)患者坐位。术者用砭石用力点按患者肩井、手三里、内关、合谷等穴位。每个穴位2分钟,以感觉酸胀为度。
用砭石刮痧板或砭石锥点按足三里穴
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