腱鞘囊肿，是指发生于关节和腱鞘附近的囊肿的一种病证。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为多见。中医称为“腕结筋”、“筋聚”等。本病常见于青壮年，且女性多于男性。
    【病因病理】
    腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝（腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处）和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。中医认为本病多因劳伤或伤后气血阻滞，血不荣筋，夹痰瘀凝结而成。
    【临床表现与诊断】
    （一）典型症状
    本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧腕屈肌腱及足背发病率较高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类黏液退行性变囊肿，但因部位较深，故诊断较困难。
    （二）重要体征
    病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度后活动关节时有酸胀感。检查可发现0.5～2.5厘米的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。

手握砭石挤压囊肿部位

    【砭石治疗】（图62）
    （一）将患者手腕掌屈，使囊壁紧张。用拇指、食指将砭石捏在囊肿周围，向两侧活动1～2分钟，然后用双手指重叠将囊肿向一个方向用力挤压，听到撕裂声时即表囊肿已破裂，然后加压包扎数日。
    （二）以后每日用砭石在囊肿处刮擦。按揉，使液体充分流出，以防复发。并可配合穴位按揉：前臂桡侧配曲池、偏历、列缺、阳溪、合谷；腕部配外关、阳溪、阳池；足部配解溪、中封、太冲。
    【护理与预防】
    （一）常做局部按摩，加强关节功能锻炼。
    （二）防止腕关节不适当用力，保持劳逸结合。