腕管综合征又称“腕部尺神经卡压综合征”，是由于正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木、疼痛或鱼际肌麻痹等一系列神经症状。多发于女性右手，常见于40～50岁体力劳动者，病因不明，可能与内分泌和慢性劳损有关。
    【病因病理】
    腕管是掌根部的一个骨纤维管道，有一定的容积，正常情况下，指屈浅、深肌腱在腕管内滑动，不会防碍正中神经。但在局部受到损伤等外因的影响下，如局部骨折脱位、韧带增厚、骨质增生或腕管内容物体积增大时，就会引起腕管相对狭窄而发病。临床多见的是因指屈浅、深肌腱发生非特异性慢性炎性变化而导致肌腱腱鞘的肿胀、膨大，使腕管相对变窄，从而挤压腕中神经发生神经压迫症状。
    【临床表现与诊断】
    （一）典型症状
    中指或桡侧三指（大拇指、食指和中指）麻木、刺痛，剧痛，可向肩肘部放射。夜间、晨起和劳累后加重。
    （二）重要体征
    大鱼际肌出现不同程度萎缩或麻痹，严重时拇指出现功能障碍。可有皮肤干燥、脱屑、指甲变脆等现象。Tinel征阳性（轻扣或压迫腕部正中神经部位，桡侧三指放射性疼痛）、屈腕试验阳性（屈肘，前臂上举，屈腕90度，1～2分钟后，疼痛、麻木明显加重）。
    （三）辅助检查
    肌电图正常传导时间＜5毫秒，本症可达20毫秒。
    【砭石治疗】（图61）
    （一）用加热砭石热熨病变局部20分钟。
    （二）用砭石点按内关、曲泽、大陵、鱼际等穴1～2分钟。
    （三）用砭石沿手厥阴经往复推刮10分钟，重点在腕管部施治。.
    （四）将砭石捏在腕部，做腕部摇转动作。
    （五）以砭石在腕部做擦法结束。

图61  砭石温法与刮法

    【护理与预防】
    （一）局部保暖，防止损伤与受寒。
    （二）加强腕关节屈伸功能锻炼和旋转功能锻炼。