肱骨外上髁炎是以肱骨外上髁处疼痛为主证，伸腕及端提前臂旋前受限，又称“肱骨关节滑囊炎”、“桡侧伸腕肌腱起点损伤”、“网球肘”等。患者多数无急性外伤史，但多有长期伸腕工作的历史而形成慢性起病过程。早期，在肘外侧有类似疲劳的酸困不舒感，常在工作时出现，休息后消失。以后，疼痛呈持续性，甚至在举臂、持工具时都会加重。有些患者在日常生活中拿热水瓶，端脸盆，手提重物时疼痛，也可以伴有患臂无力、持物不牢、容易疲劳和拿物脱落的现象等。
    【病因病理】
    肱骨外上髁炎多因长期劳损，伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起前臂伸肌总腱部分撕裂、扭伤、钙化或无菌性坏死，慢性肱桡关节的滑膜炎症，局部滑膜皱襞的过度肥厚，桡骨头环状韧带退行性病变，前臂伸肌总腱深面的滑膜炎，皮下血管神经结束的绞窄及桡神经关节干的神经炎等。
    【临床表现与诊断】
    （一）典型症状
    肘关节外侧疼痛，可向前臂、上臂、腕部放射，握物无力。
    （二）重要体征
    外上髁局部肿胀和明显压疼，压疼点多数在肱骨外上髁处，也可以位于肱桡关节的间隙处，或桡尺环状韧带处和沿伸走行的部位。在压疼部位可以触摸到增厚、变硬的片块状的病理组织。在做持物伸腕、伸腕抗阻、前臂外旋抗阻试验时，都可以出现肘外侧的疼痛。
    【砭石治疗】（图60）
    （一）用加热砭板在患者疼痛部位做温法30分钟。
    （二）用砭具尖端对痛点及曲池、尺泽、手三里、外关等穴位进行点按揉法10分钟。
    （三）用砭具在痛点用拨法操作5分钟，使粘连剥离。
    （四）用一手托肘，将砭具以拿法固定在痛点处，另一手拿腕，作旋转摇伸，理筋整复。

图60  温法与点法

    【护理与预防】
    （一）在屈伸腕肘关节运动时，不要用力过猛。
    （二）工作要劳逸结合，注意肘部保温，及时缓解疲劳。